הרפס גניטלי (בדרכי המין) נגרם על ידי וירוס הנקרא הרפס סימפלקס Herpes simplex. לווירוס הזה שני סוגים. Type I שבדרך כלל גורם לפצעונים בשפתיים ובפנים ו Type II שבדרך כלל אחראי לנגעים מתחת לחגורה = דרכי המין.
מה הם הסימנים למחלה ?
לעיתים קרובות האדם שנדבק בווירוס לא חש בכך בזמן ההדבקה. מאחר כך הרבה אנשים שנדבקו ונושאים את הווירוס אינם מודעים לכך. חלק מהאנשים שנדבקו לא יפתחו אף פעם נגעים וחלקם יפתחו את הנגעים הראשונים מספר ימים או אפילו מספר שנים אחרי שנדבקו לראשונה.
הנגעים של ההרפס באיברי המין די דומים לפצעוני ה”חום” או ההרפס שהרבה מאיתנו חווים בשפתיים. נגעי ההרפס הגניטאלי בגברי הם שלפוחיות כואבות או כביבים שטחים על איבר המין. בנשים הכיבים (פצעים) האלו חבויים בתוך הפות. לעיתים מופיעים הנגעים על הירכיים או העכוזים. לאחר שבעה עד 10 ימים הנגעים מתייבשים , מתכסים בגלד ונרפאים. מאחר שהווירוס נשאר במצב רדום בעור, ההתקפים של ההרפס יכולים להופיע שוב פעם למספר חודשים או שנים. לרוב ההתקפים החוזרים פחות קשים מההתקף הראשון.
מה הגורמים להתקפים החוזרים של ההרפס הגניטאלי ?
ההתקפים החוזרים הם לרוב בדיוק באותו מקום שבו הופיע ההתקף הראשון. הטריגר להופעתם יכול להיות חולשה כללית של הגוף (למשל שפעת) , לאחר מאמץ גופני קשה במיוחד, בזמן המחזור החודשי ועוד.
איך נדבקים בהרפס גניטלי?
הווירוס הגניטאלי עובר במגע ישיר. ההדבקה יכולה להיות במגע מיני רגיל ויכולה להיות במגע אורלי שבו מועבר וירוס מפצעונים בשפתיים לעור באזור הגניטאלי. מאחר שווירוס ההרפס נמצא בעור כל הזמן, ההדבקה יכולה להיות באופן נדיר גם כאשר ין פצעונים הנראים לעיין.
ברוב המקרים אדם שנושא סוג מסוים של הרפס לא יידבק שוב באותו הסוג.
איך מאבחנים הרפס גניטלי ?
לרוב – רופא עור או רופא נשים יאבחנו את ההרפס לפי הסיפור והמראה האופייניים. במידה ויש ספק ניתן לקחת משטח מנוזל השלפוחית ולאבחן את הסוג המדייק של הווירוס. מקובל לחשוב שווירוס הרפס Type I באזור הגניטאלי נוטה פחות לחזור מאשר וירוס Type II.
בבדיקת דם ניתן לגלות עם האדם נתקל בווירוס בעבר. כאשר מוצאים בזמן התקף נוגדנים לווירוס ההרפס Type II מסוג IgM – ניתן לאבחן בוודאות את קיום הווירוס.
מה הטיפול בהרפס הגניטאלי ?
מריחת יוד על הנגעים תייבש את הנגעים ותמנע זיהום משני בחיידקים. אספירין או אקמול יקלו על הכאבים. כאשר ההתקף חריף מומלץ לפנות לרופא עור שימליץ על תרופות אנטי ויראליות מסוג Aciclovir או Valaciclovir. התרופות יעילות רק אם מתחילים לקחת אותן ביומיים הראשונים לתחילת ההתקף. כאשר המטופל סובל מיותר משישה התקפים לשנה כדאי לשקול טיפול מונע באחת התרופות הנ”ל למניעת התקפים חוזרים.
כיצד מונעים את הדבקת בן הזוג ?
רוב הסיכויים להדבקה הם כאשר יש נגעים של הרפס פעילים בפה או באיברי המין. יש להימנע ממגע מיני בכל מקרה תוך כדי ההתקף ולחות שבוע לאחר חלוף ההתקף. בכל מקרה מומלץ לאנשים הלוקים בהרפס שימוש בקונדום.
ההרפס בהריון
בנשים בהריון עם הרפס הגניטאלי ההרפס עלול לעבור לילוד בזמן הלידה ולגרום לא למחלה קשה וסיכון גדול. יש לדווח בכל מקרה לרופא הנשים במידה ואת סובלת מהרפס גניטלי.
כיצד מתמודדים עם ההרפס הגניטאלי ??
קיים הרבה חשש ודאגה אצל אנשים הלוקים בהרפס. בסך הכול זהו מצב יחסית שכיח באוכלוסיה ולא צריך להיות בסיס לחרדה או בושה. עם טיפול מתאים והבנה ההרפס אינו מונע הנאה מליאה מקשר זוגי ויחסי מין.