האם ויטיליגו Vitiligo מדבק ?
לחלוטין לא.
מדוע אין עדיין ריפוי למחלה ?
הסיבה למחלה עדיין לא ברורה לחלוטין. מצד שני ישנה התפתחות מהותית בטיפולים שיכולים לגרום לרפיגמנטאציה – חזרת הצבע ל”עור” לתקופות יחסית ארוכות. טיפולים אלו (למשל רפיגמנטציה ממוקדת במולטיקליר או לייזר) יעילים במיוחד באנשים עם נגעים בשטח עד 20 אחוז מהעור.
מה הסיבה לויטיליגו ?
ברור היום שהמחלה קשורה בפגיעה בפעולה של המלנוציטים האחראים ליצור המלנין = הצבע החום של העור. הסיבה יכולה להיות התפתחות דלקת כנגד המלנוציטים (מחלה אוטואימונית) או הצטברות מולקולות חמצן פעיל המרעילות אותם (פרואוקסידים). בהחלט אפשרי שהמחלה נובעת משילוב של מספר גורמים.
מה הסיכויים של ילדי או נכדי לקבל ויטיליגו ?
אחד ממאתיים אנשים בישראל לוקה בויטיליגו. במשפחות הסיכון עולה ל 1 מ 20 בילדים של אדם עם ויטיליגו ו ל 1 ל 50 בנכדים.
האם מותר לחשוף את נגעי הויטיליגו לשמש ?
להערכתי חשיפה מסוימת לשמש אינה מזיקה. אור השמש ובעיקר ה UV הם הגירוי הטבעי לפעילות המלנוציטים וחשיפה קלה ומתונה יכולה להועיל. בכל מקרה רצוי להימנע מחשיפה מוגזמת שתגרום לכוויות.
באיזה מסנן קרינה להשתמש ?
מומלץ מסנן עם מקדם הגנה בין 15 ל 30 .
מה הטיפול המומלץ לילדים עם ויטיליגו ?
ההחלטה על הטיפול תלויה בגורמים רבים. כאשר הנגעים בפנים וגורמים להפרעה אסתטית וחברתית מהותית אפשר לבחור בין מספר אפשרויות . לא לטפל, הסוואה במייק אפ (בעייתית בילדי עקב הזעה מרובה), מריחה של משחות מסוג Tacrolimus(תוצאות מאכזבות ברוב המקרים), או ניסיון טיפול באור ממוקד (מולטיקליר א לייזר).
האם יש קשר בין אוכל לויטיליגו ?
בינתיים לא נמצא שום קשר כזה….
האם יש קשר לגלולות או להריון ?
נראה שאף אחד מהנ”ל לא משפיע על הויטיליגו. ויטילגו באמא לא מסכן את העובר במאומה.
האם שריטה או חבלה בעור יכולים להחמיר ויטיליגו Vitiligo ?
בהחלט כן. קיימים מקרים לא מעטים בהם באנשים עם נטייה לויטיליגו – ויטיליגו התפתח באזור שהייתה בו חבלה, שריטה או ניתוח בעור.
האם יש מחלות פנימיות הקשורות לויטיליגו Vitiligo?
רוב האנשים עם ויטיליגו לוקים במחלות או בריאים – בידוק כמו אנשים אחרים בגילם. מאידך- יש מחקרים המראים שכיחות יתר של מספר מחלות אוטואימוניות בחולים עם ויטילגו – בינהן מחלות של בלוט התריס, וסכרת.
מהם תופעות הלוואי של הטיפול ב PUVA ?
הטיפול ב PUVA כולל בליעת או מריחת חומר הנקרא פסוראלן ואחר כך חשיפה לאור מסוג UVA. בליעת פסוראלן עלולה לגרום לבחילות ומחייבת מעקב רציף של תפקודי הכליות והכבד. הדבר החשוב ביותר שאנשים הלוקחים כדורי פסוראלן חייבים לזכור הוא שימוש במשקפיים מיוחדות להגנת העיניים. אי שימוש במשקפיים אלו לאחר לקיחת כדורי הפסוראלן עלול להגביר סיכון לקטראקט בגיל מבור. בנוסף לאלו – כמו כל קרינת UV קיימם סיכון יתר הזדקנות העור וסוגי סרטן עור.
מה היא השיטה החדשה של טיפול הממוקד בויטיליגו Vitiligo ?
מערכת המולטיקליר MultiClear היא המערכת החדשנית ביותר הקיימת היום לטיפול ממוקד בנגעי עור לבנים. זו מערכת ממוחשבת המייצרת מספר אורכי גל, הממוקדים לנגע ה”לבן” ללא פגיעה בעור הבריא מסביב. מערכת מומחה בתוך המערכת מתאימה את אורך הגל למחלה / מצב בעור שבו מטפלים להבטחת היעילות המקסימאלית. הטיפול בויטילגו מתבצע פעמיים בשבוע. עבודות מחזר שבוצעו במדינות שונות בעולם מראות סיכוי לפיגמנטאציה של נגעי ויטילגו בפנים ב 85-90 אחוזים מהמטופלים. בנגעי כויטיליגו בגו סיכוי ההצלחה בין 60 ל 70 אחוז . נגעים בגב כפות הידיים והרגליים מגיבים רק ב כ 20 אחוז מהמקרים.