פסוריאזיס (ספחת) – כל השאלות השכיחות !!

האם פסוריאזיס מדבקת ?

לחלוטין לא. המחלה לא תעבור לאף אחד בסביבתך. אין כל מניעה בנגיעה בנגעי הפסוריאזיס או שימוש באותם סדינים ומגבות.

האם פסוריאזיס נגרמת כתוצאה מלחץ נפשי ?

פסוריאזיס אינה נגרמת על ידי לחץ או מצב נפשי אך בהחלט יכולה להחמיר במצבים אלו. לפעמים מספר שבועות או אפילו חודשי לאחר הופעת הלחץ הנפשי (תאונה, מתח בעבודה) הנגעים בעור יכולים להופיע או להחריף.

באילו מקומות בגוף יכולה להופיע דלקת פרקים של פסוריאזיס ?

דלקת פרקים של פסוריאזיס יכולה להופיע בכל פרק בגוף. היא שכיחה במיוחד בפרקי אצבעות הידיים ובהונות הרגליים. היא יכולה להופיע גם בפרקי הצלעות בחזה ובאזור האגן.

האם סוג הפסוריאזיס יכול להשתנות באותו חולה ?

ברוב האנשים פסוריאזיס הפסוריאזיס היא קבועה במהלך החיים. חולה עם רבדים קבועים יציבים במרפקים או בגו למשל – יישאר עם פסוריאזיס מאותו סוג. אף על פי כן דלקת גרון עם סטרפטוקקים באותו חולה יכולה לגרום להופעת תפרחת עור טיפתית psoriasis guttate. שימוש מוגזם וממושך במשחות סטרואידאליות חזקות יכול לגרום באותו חולה להופעה של פסוריאזיס מגולית pustular psoriasis. באותה מידה שימוש בתורפה שנקראת ליתיום lithium , יכולה להפוך פסוריאזיס יציבה לפסוריאזיס מפושטת מיגולית או אקספוליאטיבית (כשכל העור אדום ומתקלף).

האם שימוש במשחות סטרואידאליות חזקות (עם קורטיזון) בחסימה יכול לגרום לנזק לעור ?

סטרואידים חזקים יכולים בשימוש מתמשך (מעל 5-7 ימים) לגרום לעור להיות דק מאוד ומנוון. אם השימוש קצר יחסית הנשזר הוא הפיך. שימוש ארוך יגרום לנזק לא הפיך.

האם יש פסוריאזיס גם בחיות ?

יש בספרות שני תיאורי מקרים של הופעת פריחה דומה לפסוריאזיס בקופים מסוג Rhesus. יש גם הופעה של דלקת פרקים דומה לדלקת פרקים פסוריאטית בעכברים.

מדוע מצב הפסוריאזיס מחמיר בחורף ומשתפר בקיץ ?

הסיבה קשורה קרוב לוודאי בחשיפה לקרני השמש בקיץ שכידוע טובה לפסוריאזיס. גורם נוסף יכול להיות ההארכה בשעות האור שמשפרת את מצב הרוח ומשפיעה על כן באופן עקיף גם על הפסוריאזיס.

מה הגורמים שמחריפים פסוריאזיס ?

תרופות
בטא בלוקרים (חוסמי בטא) נגד יתר לחץ דם, ליתיום נגד דיכאון, תרופות אנטי מלאריות נגד מלאריה

דלקות גרון
דלקות עם סטרפטוקוקים (בעיקר בילדים ונוער)

נזק לעור נזק לעור (שריטות או חבלות ) מחריף פסוריאזיס ב 30 אחוז מהחולים. (תופעת קבנר Koebner)
נזק וחבלות לציפורניים
נזק וחבלות לציפורניים למשל ניקוי מוגזם תחת הציפורניים יכול להחריף פסוריאזיס בציפורניים

מה הם בדיוק החומרים הנקראים סטרואידים או קורטיזון ?

סטרואידים הם אחד מסוגי ההורמונים הנמצאים בשימוש במסר רב של מחלות . פעילותם העיקרית היא הפחתת דלקת . השימוש בדורי סטרואידים (קורטיזון) מסוכן מאוד בפסוריאזיס מאחר והם עלולים לגרום להחרפה קשה במחלה. סטרואידים במשחות קרמים או תמיסות נמצאים בשימוש בחולים רבים. כאשר הסטרואיד במשחה הוא קל או בינוני לא צפוי נזק מהותי. כאשר הסטרואיד חזק אסור להשתמש בו יותר מ 5 – 7 ימים רצוף .

האם יש קשר בין החרפה בפסוריאזיס עורית להחרפה בדלקת הפרקים ?

בהחלט כן. במקרים רבים החרפת המחלה בעור קשורה גם בהחרפה של דלקת הפרקים. למרות זאת יש מספר חולים שלהם רק דלקת פרקים ללא נגעים בעור.

האם יש קשר בין פסוריאזיס להריון ?

בנשים רבות עם פסוריאזיס חלה בהריון הטבה במצב העור. למרבה הצער בחלק מהמקרים האלו ישנה החרפה חוזרת של המחלה מספר חודשים לאחר הלידה. חשוב לנשים בהריון שלהן פסוריאזיס להימנע ממשחות או תרופות שעלולות לסכן את העובר. בין התרופות שצריך להימנע מהם בהריון הם כמובן הרטינואידים
Tigason, Neo Tigason, מתוטרקסאט Methotrexate ונגזרות של וויטמין D. (למשל דייבונקס daivonex או daivobet ).

מה השכיחות של הפסוריאזיס ?

בין 2 ל 3 אחוזים מהאוכלוסייה לוקים במחלה – לרוב בצורה קלה. זאת אומרת שבישראל יש בין 120 ל 180 אלף אנשים עם פסוריאזיס.

האם לאנשים עם פסוריאזיס כדאי להשתמש בסבון בעת הרחצה ?

העצה הטובה ביותר היא להשתמש בסבון עדין ושומני. רצוי להשתמש בסבון מסוג detergent free שהוא פחות מגרה את העור. שמן אמבט יכול להועיל גם הוא לשימון העור והפחת הגירוי בחולי פסוריאזיס.